解決基層患者“看病難”、“看病貴”問題，遠程醫(yī)療體系建設(shè)毋庸置疑成為重要抓手。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（又名“上海腫瘤醫(yī)院”，下文簡稱“腫瘤醫(yī)院”）攜手醫(yī)療信息產(chǎn)業(yè)領(lǐng)先企業(yè)京頤集團共同打造國內(nèi)最早的專科分級診療平臺，覆蓋腫瘤醫(yī)院各分支機構(gòu)、合作醫(yī)院、上海及周邊各區(qū)縣二三級醫(yī)療機構(gòu)等，借助該平臺逐步將腫瘤治療的先進理念推向華東地區(qū)乃至全國，為更多的腫瘤患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

打造區(qū)域腫瘤專科醫(yī)聯(lián)體，提升醫(yī)療輻射力、影響力

作為國內(nèi)腫瘤專科醫(yī)院的翹首，腫瘤醫(yī)院每年的門急診量在呈幾何數(shù)增長，2017年這一數(shù)字達到133．97萬人次，不僅增加了醫(yī)院門急診管理壓力，也提高了患者的就醫(yī)成本。因此，醫(yī)院亟需通過分級診療的方式分流患者，讓患者根據(jù)病情就近選擇醫(yī)院就醫(yī)。本著服務(wù)更多腫瘤患者的原則，腫瘤醫(yī)院建設(shè)了由其主導(dǎo)的醫(yī)聯(lián)體遠程醫(yī)療平臺，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)診療信息互聯(lián)互通，便捷開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠程會診、MDT會診等服務(wù)，方便患者看病就醫(yī)，提高醫(yī)學(xué)科研技術(shù)水平。

截至2017年底，已有上海市五區(qū)11家和江蘇4家醫(yī)院加入了腫瘤醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體，江都人民醫(yī)院是首批接入醫(yī)聯(lián)體的醫(yī)院之一，應(yīng)用成效顯著。

江都人民醫(yī)院接入遠程醫(yī)療平臺，實現(xiàn)“隔空千里”遠程會診

江都人民醫(yī)院遠程會診中心

江都人民醫(yī)院于2017年底正式加入腫瘤醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體，借助遠程會診平臺，江都人民醫(yī)院醫(yī)生與腫瘤醫(yī)院專家實現(xiàn)了“面對面”無縫交流，探討患者病情，進行影像傳輸、報告實時共享和解讀等。江都人民醫(yī)院相關(guān)主治醫(yī)生根據(jù)患者病情判斷，如有遠程會診需求，經(jīng)過申請，可以從腫瘤醫(yī)院專家?guī)炖铮�安排單個專家會診，或者多學(xué)科專家聯(lián)合會診，在最短的時間，用最快的方式，為患者提供權(quán)威專家的醫(yī)療服務(wù)；對于遠程醫(yī)療需要轉(zhuǎn)診的患者，可以通過綠色通道直接轉(zhuǎn)入腫瘤醫(yī)院。

值得一提的是，腫瘤醫(yī)院攜手江都人民醫(yī)院成立了腫瘤醫(yī)院揚州分中心，設(shè)立腫瘤特約門診，腫瘤醫(yī)院知名專家定期來這里坐診、查房、手術(shù)、教學(xué)，加強了醫(yī)生與醫(yī)生間的協(xié)作交流，提升了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院揚州分中心特約門診

遠程會診惠民生，提升患者獲得感

隨著腫瘤發(fā)病率的升高，腫瘤患者生存期的延長，腫瘤治療已經(jīng)成為了人們“看病難，看病貴”的主要成因。根據(jù)《2012中國腫瘤登記年報》統(tǒng)計，我國每年新發(fā)腫瘤病例約為312萬例，其中有270多萬人是農(nóng)村患者。曾經(jīng)這些農(nóng)村患者的80％都是地市級腫瘤醫(yī)院的服務(wù)對象。

在腫瘤面前，患者迫切期望得到“大醫(yī)院”專家的診斷和治療。然而，患者自身身體情況不佳、家庭經(jīng)濟困難以及“大醫(yī)院”掛號難、找專家難等等諸多因素都成為了患者和家屬不可承受之重。

遠程醫(yī)療給腫瘤患者帶來福音。近日，江都人民醫(yī)院遠程會診中心實時連線腫瘤醫(yī)院遠程會診中心，進行了一場遠程MDT（多學(xué)科協(xié)作診療）。

今年56歲的X女士曾是乳腺癌患者，5年前在江都人民醫(yī)院進行“左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)”，后經(jīng)過化療等一系列治療，并進行門診隨診，恢復(fù)尚可。

今年1月中旬患者檢查PET－CT顯示全身多處轉(zhuǎn)移，并在其他醫(yī)院住院治療，但因化療反應(yīng)大，未完成化療，出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀，形成腹水，轉(zhuǎn)入該院腫瘤中心。

為了更好地救治該患者，提供權(quán)威、可靠的治療方案，在江都人民醫(yī)院遠程診療中心，放療科、腫瘤科、普外科、甲乳科、病理科等十多位專家與腫瘤醫(yī)院乳腺多學(xué)科專家團隊隔空展開面對面“零距離”交流，共同商討明確患者下一步的診療方案。經(jīng)過20分鐘的遠程會診，在腫瘤醫(yī)院專家建議下，目前，該名患者正在江都人民醫(yī)院進行下一步治療。

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院派出強大的會診專家陣容

江都人民醫(yī)院遠程診療中心現(xiàn)場

腫瘤醫(yī)院攜手江都人民醫(yī)院開展的MDT遠程醫(yī)療大大降低了患者舟車勞頓之苦，實現(xiàn)了其會診的病例數(shù)據(jù)納入專門的數(shù)據(jù)庫，同時，多學(xué)科專家齊聚一堂，共同對病例進行分析討論，給出診斷和治療方案，使患者在原地、原醫(yī)院即可接受知名專家的會診及在其指導(dǎo)下的治療與護理，從而節(jié)約患者大量的時間和金錢支出，解決了患者看病難、看病貴的問題，真正做到惠及民生。據(jù)初步計算，與專程去上海就診相比，患者借助腫瘤醫(yī)院遠程會診平臺可節(jié)省近三分之二費用。

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院打造的遠程會診、MDT會診、診療信息共享服務(wù)等多種服務(wù)于一體的醫(yī)聯(lián)體信息化平臺，為分級診療制度尤其是專科分級診療在全國的推廣做了非常有益的探索，優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)療資源，加強了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員之間的交流協(xié)作，提高了醫(yī)聯(lián)體專業(yè)實力，為更多腫瘤患者帶來福利，減輕他們的醫(yī)療費用負擔，構(gòu)建了“大病不出縣、康復(fù)回基層”的就醫(yī)模式。