“政策大開閘”，無疑是2018年互聯網醫療領域大熱話題。

早在全國兩會上，李克強總理贊揚了“互聯網醫療”；3月5日，李克強總理在政府工作報告中明確提出，在醫療、養老等領域推廣“互聯網”進程；4月1日，總理在上海華山醫院稱贊互聯網遠程醫療。

已經沉默兩年的互聯網醫療似乎迎來了新的曙光。

4月28日，《意見》出臺。

市場迎來重磅政策利好�！秶鴦赵恨k公廳關于促進“互聯網＋醫療健康”發展的意見》（以下簡稱《意見》）發布，明確支持”互聯網＋醫療健康“發展。

隨后，平安好醫生打中了網上醫藥上市的第一槍，在香港聯合交易所上市。緊接著，微醫集團宣布完成5億美元的Pre－IPO輪融資，估值高達55億美元。

監管政策變得越來越清晰。互聯網醫療也迎來了一個新的開端。

在2018年尾聲，作為“精準醫療、創新藥、醫學人工智能、互聯網醫療、資本市場”五大領域深度盤點之一，百利諾將從政策、產業、資本等維度解讀2018年”互聯網＋醫療“重大事件，此為其一“政策篇”。

《意見》表明，明確支持”互聯網＋醫療健康“發展�！兑庖姟钒�括以下三個組成部分：健全互聯網＋醫療健康服務體系；完善互聯網＋醫療健康支撐體系；加強行業監管和安全保障。

其中，“意見”明確指出：允許依托醫療機構發展網絡醫院，醫療機構可以利用互聯網醫院作為第二個名稱，在物理醫院的基礎上，利用互聯網技術提供安全、適當的醫療服務；部分常見疾病及慢性疾病可在網上重新診斷，而醫生在取得病人的病歷后，可在網上簽發一些常見病及慢性疾病的處方。

當然，在醫療行業突破的同時，市場也有發言權，在融資渠道、醫院管理、商業模式、技術安全等方面，還需要進一步更新和完善相應的政策。

國家衛健委：促進向個人開放電子衛生檔案

6月20日，為貫徹落實《意見》，國家衛生健康委員會、財政部、國家中醫藥管理局公開發布了《關于做好2018年國家基本公共衛生服務項目工作的通知》，以下簡稱《通知》。

《通知》指出，年度工作的重點是充分發揮電子檔案在基本公共衛生服務和衛生管理中的作用。《通知》指出，將發揮電子健康檔案的便民服務作用，根據居民健康服務實際需求，以高血壓、糖尿病等慢性病患者、孕產婦、0－6歲兒童、65歲以上老年人等重點人群為突破口，通過智能客戶端、電視、APP、網站等形式，在保障個人信息安全的情況下，推進電子健康檔案向個人開放，方便群眾查詢自身健康信息。

關于“互聯網醫療衛生”活動的通知

近日，國家衛生健康委員會和國家中醫藥管理局聯合發布《關于深入開展“互聯網＋醫療健康”便民惠民活動的通知》（以下簡稱《通知》）。這是全國第一個“互聯網＋衛生保健”登陸規則，旨在實施“互聯網＋衛生保健”服務體系，為人們看病帶來方便。

《通知》明確加快推進智慧醫院建設，運用互聯網信息技術，改造優化診療流程，貫通診前、診中、診后各環節，改善患者就醫體驗；提出就醫診療服務更省心、結算支付服務更便利、患者用藥服務更放心、公共衛生服務更精準、家庭醫生服務更貼心、遠程醫療服務全覆蓋、健康信息服務更普及、應急救治服務更高效、政務共享服務更惠民、檢查檢驗服務更簡便等10類共30項“互聯網＋醫療健康”便民惠民活動內容，并為二級及以上醫療機構未來兩年的“互聯網＋醫療健康”工作設定明確目標。

醫政醫管局明確要求：到2020年，三級醫院電子病歷都要達到4級以上

為全面實施健康中國戰略，落實《意見》，2018年8月28日，醫政醫管局發布《關于進一步推進以電子病歷為核心的醫療機構信息化建設工作的通知》，部署電子病歷信息化建設具體工作要求。

根據通知，到2020年，三級醫院將能夠實現醫院所有診斷和治療環節之間的信息互聯，達到醫院信息互聯的標準化成熟度評估的第4級，并由醫院任何部門的任何終端登錄。能夠根據權限讀取相關的診療環節信息；建立密切的病案類型的，醫療機構內的電子病歷信息系統應當互聯。

據動脈網了解，《通知》主要由六部分組成：一、提高對電子病歷信息化建設工作重要性的認識 ；二、建立健全電子病歷信息化建設工作機制；三、不斷加強電子病歷信息化建設；四、充分發揮電子病歷信息化作用；五、加強電子病歷信息化水平評價；六、確保電子病歷信息化建設運行安全。

國務院辦公廳發布關于促進互聯網＋醫療健康發展的意見

9月12日，為了進一步貫徹落實《意見》有關要求，規范互聯網診療行為，發揮遠程醫療服務積極作用，提高醫療服務效率，保證醫療質量和醫療安全國家衛健委、國家中醫藥管理局聯合發布了《關于印發互聯網診療管理辦法（試行）》等3個文件的通知。

該文件重點包括《互聯網醫院管理辦法（試行）》、《互聯網診療管理辦法（試行）》、《遠程醫療服務管理規范（試行）》，文件首次明確了互聯網診療的定義：醫療機構利用在本機構注冊的醫師，通過互聯網等信息技術開展部分常見病、慢性病復診和“互聯網＋”家庭醫生簽約服務。

此外，該文件還將“互聯網醫療服務”分為三類：遠程醫療、互聯網診斷和治療、互聯網醫院，并要求醫生具備三年獨立的臨床經驗。首次患者不允許使用互聯網進行診斷和治療．互聯網醫療、互聯網醫院和遠程醫療都受到明確的監管和指導。

《通知》中提到，為加強健康醫療大數據服務管理，促進互聯網＋醫療健康發展，充分發揮健康醫療大數據作為國家重要基礎性戰略資源的作用，根據相關法律法規，國家衛生健康委員會研究制定了《國家健康醫療大數據標準、安全和服務管理辦法（試行）》（下簡稱：《試行辦法》）。

《試行辦法》明確了大數據的定義、內涵和外延，明確了大數據的目的、適用范圍、原則和一般思路，以及各級醫療衛生機構及其相應的應用單位的責任和權利。協調規范管理，落實安全責任，規范數據服務管理具有重要意義。

“評估指標”在新三年，遠程醫療首當其沖

11月8日，國家衛健委公開《進一步改善醫療服務行動計劃（2018－2020年）考核指標》（國衛醫發〔2017〕73號），就18個考核項做出具體指標要求。《考核指標》分為針對醫療機構和針對衛生健康行政部門的兩份指標，其中針對醫療機構，一級指標 12 個，二級指標 39 個，合計分數 100 分；針對衛生健康行政部門，一級指標 6 個，二級指標 15 個，合計分數 50 分。

值得注意的是，新三年“檢查指標”出現在遠程醫療系統中，占8分。遠程醫療制度： 只要為基層醫療機構或者患者提供遠程服務（遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程病理、遠程查房、遠程監護、遠程培訓、遠程健康監測、遠程健康教育），每提供一項得1分，直至滿分8分。

國家遠程醫療中心的建立

5月28日，鄭州大學第一附屬醫院成立了國家遠程醫療中心，標志著“河南遠程醫療中心”正式升格為國家遠程醫療中心，“互聯網＋醫療健康”發展戰略邁出了堅實的一步。

國家遠程醫療中心主任表示，將努力探索以數據為中心的全互聯遠程醫療的發展道路，率先建設統一的“互聯網＋醫療健康”國家標準體系和遠程醫療服務平臺，更好地為健康的中國戰略服務。

國家衛健委批準建設“互聯網＋醫療保健康”示范省

國家衛健委7月31日批復支持寧夏回族自治區建設“互聯網＋醫療健康”示范�。▍^），開展健康醫療大數據中心及產業園建設國家試點。

自兩年前宣布建設智能網醫院以來，寧夏銀川市已有29家網絡醫療企業，其中18家已取得網絡醫院執照，通過網絡醫院在銀川注冊的醫生總數已達20583人，服務患者700多萬人。