二、遠程醫療的普及率攀升，城市消費者使用率是農村兩倍多

遠程醫療的使用率在2018年猛增，75％的消費者至少使用一種渠道獲得遠程護理，這一比例高于2017年的68％。盡管遠程醫療能夠擴大農村地區消費者接受醫療保健的機會，但農村受訪者使用這些服務的頻率遠低于城市受訪者。農村居民至少采用一種遠程醫療方式的比例為67％，而城市居民的這一比例為80％。

使用遠程醫療的媒介（圖片來源于Rock Health官網）

實時視頻遠程醫療的增長尤為強勁，僅三年就增長了六倍。高達34％的實時視頻遠程醫療采用率也掩蓋了嚴重的差異——僅僅22％的農村消費者通過實時視頻獲得遠程護理，而城市消費者的這一比例高達51％。農村地區的老年消費人口正被甩在后面，2018年，35歲以上農村受訪者中，使用視頻遠程醫療的比例僅為17％，比18－34歲的農村受訪者少19個百分點，比35歲以上的城市居民少29個百分點。

也許這個結果并不令人意外，只需觀察一下那些資金充足的基于遠程醫療的創業公司的市場營銷動作，就可以清楚地知道他們瞄準的是精通技術的千禧一代，這些年輕人希望獲取醫療保健的方式和外賣一樣方便。

實時視頻遠程醫療使用者的年齡和地理分布（圖片來源于Rock Health官網）

盡管使用率不均衡，但對美國遠程醫療來說，今年仍是非常重要的一年。自2018年2月《慢性病護理法》（CHRONIC Care Ac）出臺后，遠程醫療使用率開始上升。該措施將遠程醫療覆蓋范圍擴大到醫保優先計劃（Medicare Advantage plans）和責任醫療機構的患者。

由于賠付途徑越來越明確，投資者也打開了融資渠道——2018年，投資者向遠程醫療初創公司投資了13億美元，對比2017年投資的4．5億美元激增了三倍。除了大范圍的融資外，American Well籌集了2．91億美元，Doctor on Demand籌集了7400萬美元，因為他們都在努力擴大市場版圖。

我們從中看到了整合的趨勢：American Well收購了Avizia，InTouch收購了Reach Health，Teladoc收購了Advance Medical。新一代的醫療服務提供商，如Oscar和Caremore Health，我們稱之為“下一代付費者和提供商（NGPPS）”，正在使遠程醫療成為新的以患者為中心的醫療模式的核心組成部分。

三、消費者更加注重數據隱私，分享數據變得謹慎

與往年一樣，醫生、健康保險公司、藥房和研究機構依舊是2018年受訪者最信賴的實體，受訪者愿意與之分享他們的個人醫療數據。有受訪者表示，他們對這些實體的數據安全管理最為信任。但從總體上看，這一趨勢也開始發生轉變。上述這四個最受信任的實體在2017－2018年期間平均失去了8．8％的受訪者的支持。

消費者對數據分享和安全的態度（圖片來源于Rock Health官網）

一種解釋是，由于劍橋分析公司（Cambridge Analytica）和其他科技公司的丑聞事件的發生，公眾對數據隱私和安全的看法也在不斷變化。對科技的不信任可能會影響醫療保健行業。

例如，直接面向消費者的基因測試公司23andMe的首席執行官Anne Wojcicki將2018年該公司增長緩慢歸咎于行業對隱私問題的擔憂。

此外，美國第二大醫療保險公司Anthem（2015年發生數據泄露事件，該公司為此向美國聯邦政府支付了1600萬美元的罰款），也無法讓消費者放松警惕，去相信他們的健康信息數字化以后是安全的。

消費者仍然對與科技公司分享健康數據持謹慎態度，只有11％的受訪者愿意分享。在Rock Health的調查中，谷歌是最受信任的公司，60％的受訪者愿意和那些與搜索巨頭合作的科技公司分享健康數據（注意：這意味著只有7％的受訪者愿意與谷歌分享數據）。

不出所料，鑒于新聞報道的負面影響，Facebook的排名接近墊底，只有40％的受訪者愿意與社交網絡分享健康數據。目前尚不清楚這種趨勢將如何阻礙眾多科技公司在醫療保健領域的發展。

2018年醫療數據分享狀況（圖片來源于Rock Health官網）

如果將大型科技公司視為領先指標，那么新的監管政策將呼之欲出，但我們還不確定這是否會對醫療行業有所影響，以及如何影響。消費者的行為并不能完全反映出他們的情緒，即便2018年Facebook曾深陷丑聞，甚至被政府處罰，但該公司2018年第四季度盈利依然創新高，過去的2018年中，其用戶依舊在不斷增長。

消費者是否了解共享健康數據的位置和內容？與其他類型的個人數據相比，消費者分享健康數據的意愿如何？消費者是否信任基于數據算法做出的醫療決策？Rock Health將在2019年的調查中繼續跟蹤消費者態度和對數字健康服務的接受趨勢。