近日，《科學》（Science）和《自然》（Nature）兩大權威學術期刊相繼刊登全球第二例可能被治愈的艾滋病（HIV）患者的試驗進展，在國內外引發廣泛關注。

進行這項臨床試驗的是倫敦大學（UCL）感染與免疫科研究員Ravindra Gupta，試驗對象是一位居住在英國倫敦的晚期霍奇金淋巴瘤和HIV患者，媒體稱呼他為“倫敦病人”。在前述臨床試驗中，倫敦病人被認定為“治愈”的標志是在停止服用抗逆轉錄病毒藥物的長達18個月期間，研究人員采用高靈敏度測試未在其體內發現HIV病毒。

研究表明，多種抗逆轉錄病毒藥物聯合治療艾滋病，能夠有效抑制HIV病毒的DNA復制，是目前常規的HIV治療方法，全球近六成HIV患者采用這種方式維持生命。然而，由于HIV病毒會以無活性的病毒庫形式潛伏于患者體內，當前的抗艾治療只能延緩艾滋病發病時間，無法治愈，并且患者需要在一生中不間斷用藥。

從上個世紀80年代HIV病毒被發現以來，研究人員進行了大量的科學嘗試，艾滋病至今仍嚴重影響全球約3700萬人的健康，每年有約100萬人死于艾滋病相關原因。

世界上第一位被治愈的艾滋病患者是德國柏林的Timothy Ray Brown，他同時患有急性髓性白血病（AML）。2007年，Brown接受了針對AML的干細胞移植治療。幸運的是，接受了干細胞移植的Brown獲得了來自捐獻者的罕見CCR5－delta 32基因突變，這種突變使得宿主CCR5基因中缺少32對堿基，從而具備了對HIV病毒的抵抗力。在接受兩次骨髓移植幾年后，盡管仍在血液中檢出了少量HIV病毒，Brown在臨床上被認定為HIV痊愈，他被外界稱為“柏林病人”。直到“倫敦病人”出現之前，Brown是全球唯一被治愈了艾滋病的人。

全球第一位被治愈的艾滋病患者Timothy Ray Brown

據Gupta介紹，倫敦病人于2003年被診斷為感染HIV病毒，并且從2012年開始接受抗逆轉錄病毒治療。后來，倫敦病人被診斷出患有晚期霍奇金淋巴瘤。2016年，Gupta團隊在倫敦病人接受化療后對他進行了干細胞移植治療。

接受干細胞移植后的16個月，倫敦病人繼續接受抗逆轉錄病毒治療。隨后，為了評估HIV－1感染是否真的處于緩解狀態，倫敦病人開始停用常規的抗逆轉錄病毒治療。測試證實，倫敦病人體內已經檢測不到HIV病毒。截至發稿，倫敦病人的艾滋病緩解狀態已經持續18個月。

Gupta在接受美國有線電視新聞網（CNN）采訪時表示，“干細胞移植方法在第二位艾滋病患者中實現緩解，我們已經證實柏林患者的病例并非異常，而是這種方法確實消滅了兩位病人體內的HIV病毒�！�

試驗進展公開發表后，倫敦病人將繼續接受監測。Gupta強調，現在宣布他已經治愈了艾滋病毒還為時過早�！按送猓�盡管干細胞移植治愈艾滋病的方法為患者帶來了新的希望，并且有可能將基因治療引入艾滋病治療，這種方法并非適用于所有患者。柏林病人被治愈后，研究人員曾經嘗試通過干細胞移植的方法治療其他艾滋病患者，但均未奏效。并且，研究人員尚無法科學解釋干細胞移植方法治療艾滋病只能用于部分患者的原因。

墨爾本大學醫學教授Sharon Lewin告訴CNN，“在柏林病人成功報告10年后，這個新病例確認了骨髓移植CCR5陰性供體可以消除殘留病毒并阻止任何病毒痕跡反彈。其中，有兩個因素可能起作用：其一，新的骨髓對艾滋病病毒有抵抗力；其二，新的骨髓也在積極地消滅任何感染艾滋病毒的細胞�！�

不過，倫敦帝國理工學院傳染病教授Graham Cooke，“目前，干細胞手術仍然存在太多風險，無法用于病情好的患者，因為常規藥物治療艾滋病毒通常能夠維持患者的長期健康�！�

北京協和醫院感染內科主任李太生在接受南方周末采訪時也指出，“對于普通的艾滋病患者，這種治療方法風險大，沒有太強的可操作性。” 一方面，擁有純合子CCR5－delt 32突變人群本身就異常稀少，只有約10％的高加索人種（中國漢族人群中幾乎就沒有這種突變）；另一方面，在前述成功案例中，患者進行干細胞移植的主要目的是治療艾滋病以外的另一種疾病。

因此，盡管倫敦病人通過干細胞移植方法治愈艾滋病的可能讓醫學界和患者感到振奮，但這種治療方案目前尚不具備可擴展性、安全性和經濟可行性。