院內服務需求快速迭代,醫療IT企業搶灘模式升級下的千億市場

系統集成平臺較好地排除了業務系統間互聯互通障礙,也留下了新的問題,即當信息化系統需要滿足一個新的診療需求時,業務邏輯改變帶來系統間集成邏輯的變化,集成平臺也必須隨之做出改變。例如,醫院接入互聯網醫療、分級診療、區域信息平臺、醫療大數據等都需要對涉及患者、就診、醫囑、檢查、檢驗、醫務人員、設備等的紛繁數據庫做出調整。換言之,基于集成平臺的醫院信息化系統并不能有效滿足醫院診療服務項目迭代帶來的升級需求,產品架構仍然需要調整。
中臺架構將醫院所有數據變成獨立的細粒度資源,并以API方式“暴露”給業務邏輯層,由后者根據醫院需求將數據資源進行組裝,最后以服務形式輸出給第三方應用。
仍然以預約服務為例,在這樣的架構下,所有第三方應用通過統一的預約服務進行預約。當醫院的業務邏輯需要改變時,只需對業務邏輯層進行修改,而不用改變預約服務和數據訪問層。

例如,如果在預約規則中加入對患者的級別判斷,只需要在業務邏輯層添加相關節點,操作完成后,新增的業務規則會對所有應用端同時生效。也就是說,在中臺架構中引入新需求,只需要對業務邏輯層進行修改、測試、實施,而客戶端需要修改的也只是界面端對新業務邏輯判斷返回的處理,從而減少大量的后臺業務邏輯修改。對于醫院來說,新需求的實現是單線程管理,不需要做大量的重復勞動和集成協調的工作,也極大降低了新需求上線或帶來的風險。
從文章開篇引用的數據可以看出,目前大部分醫院已經走過以基礎HIS系統為核心的初始階段,而臨床業務系統信息化的整體水平仍然偏低。此外,絕大部分醫院的集成程度較低,只有一小部分醫療信息化建設水平領先的醫院,已經完成患者數字化管理的建設,并逐步推動智能化相關改造。
在此種情形下,中臺架構的出現無疑為醫院升級現有信息化系統,甚至重建新的信息化系統提供了很好的選擇。
精衛中臺+微服務,聯眾智慧HALO系統快速上線杭州醫院
布局中臺的戰略對醫療IT企業的底層技術能力提出了更高要求,聯眾智慧在長期服務醫院的過程中形成的對于診療流程的深刻理解和邏輯化處理新增場景需求的經驗,在中臺產品設計中至關重要。
2019年初,聯眾智慧對產品線進行整合,引入中臺、云計算等基礎架構,基于精衛中臺研發研發出新一代一體化“HIS+EMR”產品,代號“HALO”。

HALO產品最大的突破是采用了目前醫療行業最新且最穩定的微服務架構,能夠將單體應用按照業務領域拆分為多個高內聚低耦合的小型服務,每個微服務運行在獨立進程,由專業的技術團隊獨立維護,服務間采用輕量級通信機制,獨立自動部署。
2019年10月,HALO產品率先在杭州師范大學附屬醫院門診上線,歷時2月余完成門診系統版本升級。在這個過程中,HALO的微服務架構實現了一體化的業務和數據整合,充分發揮灰度發布、自動化運維的特性及優勢,分科室分診間進行升級切換,逐步推進,全面覆蓋全院50多個門診科室的全部業務。
此外,新冠疫情期間,HALO發揮其彈性可無限擴展的特性為疫情防控做出迅速反應,對門診醫生站系統實現快速改造優化,與城市大腦醫療大腦實時聯動,在門診醫生站實時調閱杭州健康碼數據,將高風險的患者合理安排分類進行就診。此外,HALO在門診醫生站發熱門診系統增設流行病學史填報卡片,以便讓醫護人員在入院接收環節,為高風險患者實時記錄病情相關數據。
聯眾智慧高級副總裁闞家平告訴動脈網,聯眾智慧從最初的HIS1.0到后來的HIS5.0,再到現在HIS6.0(HALO)產品20多年的發展,經歷了持續的技術革新過程。“目前,HALO的上線是一個重要的階段性成果,”闞家平表示,“未來,聯眾智慧還將嘗試運用智能終端健康醫療數據采集、動態大數據的實時處理及非結構化數據處理、多元異構數據的深度整合等前沿技術,為醫療相關機構提供更多的醫療信息化創新產品。”
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