在一項超過 400 萬人的大型研究中，研究人員量化了幽門螺桿菌與阿爾茨海默病之間的關聯。

柏林夏里特醫學院

12月13日消息

感染幽門螺桿菌可能會增加患阿爾茨海默病的風險：在 50 歲以上的人中，有癥狀的感染后的風險平均會高出 11%，而在感染大約 10 年后，風險甚至會高出 24%。這些是柏林夏里特醫學院（Charité – Universitätsmedizin Berlin，Charité）和加拿大麥吉爾大學（McGill University）的一項研究的發現，近日發表在《阿爾茨海默病與失智癥》（Alzheimer's & Dementia）雜志上。研究人員分析了三十年的患者數據。

研究于2023年12月13日發表在《Alzheimer's & Dementia》（最新影響因子：14.0）雜志上

隨著當今人口的老齡化，失智癥將變得更加常見，在未來 40 年患病率將增加兩倍。到目前為止還沒有治愈的方法，研究人員正在試圖查明與失智癥有關的危險因素，希望能特別針對這些因素來干預這種疾病的進展。

上面圖片非本研究中圖片

幽門螺桿菌進入中樞神經系統

長期以來，研究人員一直懷疑幽門螺桿菌（一種常見的腸道微生物）是一個潛在的危險因素。德國近三分之一的人感染了這種細菌。感染可能沒有癥狀，但細菌也可能導致胃粘膜炎癥，甚至胃癌。大量的實驗室研究也發現了幽門螺桿菌感染和中樞神經系統之間的聯系。“我們知道，這種細菌可以通過各種途徑到達大腦，可能導致炎癥、損傷和神經元的破壞，” Charité  臨床藥理毒理研究所的藥物流行病學家、該研究的第一作者 Antonios Douros 教授解釋說，“當胃被這些微生物破壞時，它也不能再有效地吸收維生素 B12 或鐵，這也增加了患失智癥的風險。”

然而，迄今在幽門螺桿菌感染和阿爾茨海默病之間進行的許多研究都存在方法學上的局限性，例如因為研究的人數太少。這樣做的一個結果是，在此之前，我們也無法確定這種細菌感染和阿爾茨海默病之間的聯系有多大。

四百多萬人的代表性研究

加拿大麥吉爾大學（McGill University）醫學與健康科學學院副教授 Paul Brassard 和他的同事現在已經彌補了這些局限性。他們的研究不僅有非常大的樣本量（超過400萬人），而且還考慮了感染和阿爾茨海默病風險可能增加之間的時間間隔。

研究人員使用從英國臨床實踐研究數據鏈（Clinical Practice Research Datalink，CPRD）上采集的數據來量化幽門螺桿菌和阿爾茨海默病在一個人一生中的關系。

“我們的研究表明，50 歲后有癥狀的幽門螺桿菌感染可能與阿爾茨海默病風險增加 11% 有關。在初次感染大約 10 年后，風險增加了 24%，” Douros 總結了研究小組的發現。但這并不意味著每個經歷過有癥狀感染的人一定會發展成阿爾茨海默病。計算表明，與 50 歲以后沒有經歷過癥狀性幽門螺桿菌感染的人相比，相對風險增加。

幽門螺桿菌感染是可改變的危險因素嗎？

Douros 總結道：“對我們來說，這一發現加強了幽門螺桿菌感染可能是阿爾茨海默病的一個可改變的危險因素的假設。”然而，研究人員警告說，“根除這種腸道微生物的努力是否真的會影響阿爾茨海默病的發展，如果會影響到什么程度，首先需要在大規模隨機研究中進行測試。”

2003年柏林洪堡大學與柏林自由大學的醫學院合并為現在的柏林夏里特醫學院

創立于1821年的麥吉爾大學

參考文獻

Source：Charité – Universitätsmedizin Berlin

Infection with stomach bacteria may increase risk of Alzheimer's disease

Reference：

Douros A, Ante Z, Fallone CA, et al. Clinically apparent Helicobacter pylori infection and the risk of incident Alzheimer's disease: A population-based nested case-control study. Alzheimer's Dement. 2023; 1-9. https://doi.org/10.1002/alz.13561

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       原文標題 : 幽門螺桿菌會增加患阿爾茨海默病的風險