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文章背景簡介   

BACKGROUND INTRODUCTION

腫瘤的高度復雜性和異質性一直阻礙著有效的癌癥治療，因此，新興的研究方向開始著重于挖掘和利用各類實體瘤所具有的共性。其中，腫瘤細胞、免疫細胞和細胞外基質（ECM）所組成的腫瘤微環境（TME）已被廣泛認為對于腫瘤的生長、代謝和轉移及治療的效果有著至關重要的作用。

腫瘤微環境(Tumor Microenvironment，TME)是指圍繞腫瘤細胞的細胞和結構網絡。TME主要由細胞和細胞外成分組成。細胞成分主要由造血免疫細胞(巨噬細胞(TAM)，T細胞，B細胞，NK細胞，樹突狀細胞(DC)和骨髓來源細胞((MDSC))和常駐基質細胞(成纖維細胞(CAF)，內皮細胞(EC)等)組成。細胞外成分由細胞外基質(ECM)和細胞分泌的蛋白質(細胞因子，生長因子等)構成。

由于腫瘤發生發展及治療時TME會產生多種相關變化，人們圍繞腫瘤微環境探索了很多腫瘤治療策略，如產生氧以緩解缺氧，通過pH/氧化還原來增強藥物遞送治療的特異性等。盡管TME調控正在蓬勃發展，但大多數都集中在化學相關或其生化特征上，很少探索其實體瘤相關的內在物理特征。

納豆激酶（Nattokinase）是納豆發酵過程中由枯草芽孢桿菌產生的一種絲氨酸蛋白酶，通常認為具有溶解血栓、降低血液粘度的作用。

2023年4月，蘇州大學醫學院的Yujuan Zhang等人在《ACS Nano》（JCR Q1一區, IF=17.1）上發表了題為“Nattokinase-Mediated Regulation of Tumor Physical Microenvironment to Enhance Chemotherapy, Radiotherapy, and CAR-T Therapy of Solid Tumor. ”的文章。在這項研究中，研究者們將介導納豆激酶（NKase）介導到腫瘤微環境中，分析其對于實體瘤放療、化療與CAR-T治療時的內在物理特征及變化情況。

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所用到的主要方法

METHODS   

1、流式細胞術

2、活體熒光成像

3、MTT 實驗

4、Western blot實驗

5、H&E染色切片

6、共聚焦顯微鏡

7、免疫沉淀法

8、CAR-T細胞治療

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文章主要內容摘要

ABSTRACT 

實體瘤的治療一直受到腫瘤物理微環境（TME）的阻礙，其特點是細胞外基質（ECM）微結構緊湊且具剛性。本文引入了具有溶栓活性的納豆激酶（NKase），用以調節腫瘤物理微環境，從而提高各種治療方法的效果。

瘤內注射 NKase 不僅能降解 ECM 的主要成分纖維粘連蛋白，還能抑制癌相關的成纖維細胞（CAFs）產生纖維化，從而降低腫瘤硬度、增強灌注效率和減緩缺氧情況。NKase 介導的 TME 調節可顯著促進治療藥物在腫瘤內的蓄積情況，從而在不產生副作用的情況下實現高效化療的目的。

此外，瘤內注射 NKase 還能增強基于放射增敏劑的腫瘤放療，這可能與 NKase 處理的腫瘤中氧飽和度水平升高有關。

此外，本研究還建立了異種移植的人乳腺 MDB-MA-231 腫瘤模型，以評估 NKase 對嵌合抗原受體（CAR）-T 細胞療法的影響，結果表明 NKase 的預處理可促進 CAR-T 細胞浸潤腫瘤，從而有利于抑制腫瘤。

這些研究結果表明，NKase調控腫瘤微環境有望成為一種腫瘤治療手段，提高實體瘤的各種治療效果。

簡言之，本文的主要研究內容有：

1、實體瘤內部注射NKase，有效降解纖維粘連蛋白，抑制成纖維細胞纖維化。

2、NKase促進藥物在實體瘤內部的積蓄能力，提高治療效率。

3、NKase介導后，實體瘤硬度降低，溶氧水平上升，灌注能力增加。

4、在TME調節能力的作用下，NKase預處理有效增強了PPAD納米粒子的腫瘤積蓄能力，提升了還原性敏感化療的療效。

5、在TME調節能力的作用下，NKase能夠促進系統給藥的CAR-T細胞的腫瘤浸潤，有效抑制實體瘤。

       原文標題 : 納豆激酶可以調節腫瘤微環境，增強實體瘤的放療、化療及CAR-T治療效果