一項新研究表明，小顆粒高密度脂蛋白與中老年人群灰質體積增大有關。

得克薩斯大學西南醫學中心

1月2日

得克薩斯大學西南醫學中心（UT Southwestern Medical Center，UTSW）的研究人員報告稱，高密度脂蛋白（HDL），或稱“好”膽固醇，在維持中老年人群大腦健康方面可能發揮著至關重要的作用。這一研究成果發表于《臨床醫學雜志》（Journal of Clinical Medicine）上，有助于醫生和患者更深入地了解影響老年人認知健康的因素。

研究于2024年10月18日發表在《Journal of Clinical Medicine》（最新影響因子：3.0）雜志上

“我們的研究發現了 HDL 膽固醇功能在維持大腦灰質體積方面的新型作用，這對中老年人群的認知功能至關重要，”該研究的第一作者、UTSW 健康專業學院應用臨床研究與內科學助理教授 John Giacona 博士、醫師助理表示，“我們的研究首次探討了 HDL 功能與大腦體積之間可能存在的聯系。”

為了確定是否存在這種聯系，研究人員評估了基于人群的多種族達拉斯心臟研究（Dallas Heart Study，DHS）中的 1,826 名 35 歲至 70 歲受試者。這是一項已進行 25 年的縱向研究。

首先，研究人員利用磁共振技術評估了受試者的空腹脂蛋白濃度。隨后，對受試者進行了認知功能測試，并使用腦部磁共振成像技術測量了他們的大腦物質體積。初次評估于 2000 年至 2002 年間進行，受試者于 2007 年至 2009 年間接受了再次評估。

UTSW 臨床心臟與血管中心的醫學博士 Anand Rohatgi 及其團隊在本研究中測量了 HDL 的功能。他們的研究結果表明，小顆粒 HDL 的濃度較高（而非大顆粒或 HDL 總濃度）與大腦灰質體積較大和認知能力較高有關。

“先前的研究在探討高密度脂蛋白（HDL）膽固醇濃度與失智癥或腦萎縮發展之間的關系時得出了相互矛盾的證據，”資深作者、醫學博士、UTSW 內科學教授兼心臟病學高血壓科主任 Wanpen Vongpatanasin 表示，“然而，HDL 膽固醇的濃度可能并不能反映其功能。” 

HDL 通過將血管中多余的膽固醇轉運至肝臟進行分解，從而降低血管中低密度脂蛋白（LDL）或“壞”膽固醇的含量。“此外，HDL 顆粒存在多種尺寸，這可能與其功能相關，” Vongpatanasin 博士說，“我們現在需要確切了解能夠穿過血腦屏障的小 HDL 顆粒如何在維持大腦健康方面發揮有益作用。”

這一發現促使研究人員指出，HDL 膽固醇功能或小 HDL 顆粒水平或可作為認知能力下降風險人群的標志物，但尚需額外研究來證實這一聯系。

Giacona 博士和 Vongpatanasin 博士認為，UTSW 的多學科合作是該研究取得成功的重要因素。

“我們對心臟和大腦健康的統一關注促進了心臟病學、神經病學和高級影像研究中心等部門之間的多學科合作，” Giacona 博士表示，他同時是臨床心臟與血管中心高血壓科的認證高血壓專家。他說，這項研究“將HDL膽固醇流出功能對大腦的潛在有益作用進行了拓展”。

膽固醇流出（Cholesterol efflux）是指 HDL 從心臟血管斑塊中“攝取”膽固醇顆粒，并將這些顆粒轉運至肝臟進行處理的能力。

創立于1943年的得克薩斯大學西南醫學中心

參考文獻

Source：UT Southwestern Medical Center

Study shows 'good' cholesterol may protect against brain atrophy, dementia

Reference：

Giacona, J.M.; Wang, J.; Zhang, R.; Kelley, B.J.; Hajjar, I.; Thomas, B.P.; Yu, F.F.; de Lemos, J.A.; Rohatgi, A.; Vongpatanasin, W. Associations Between High-Density Lipoprotein Cholesterol Efflux and Brain Grey Matter Volume. J. Clin. Med. 2024, 13, 6218. https://doi.org/10.3390/jcm13206218

       原文標題 : “好”膽固醇可能有助于預防腦萎縮和失智癥