DLL3卷到了三抗
圍繞DLL3(Delta樣配體3)靶點的競爭,日趨激烈,已經從雙抗進入到三抗時代。
羅氏的RO7616789、默沙東的MK-6070,都是已進入臨床階段的靶向DLL3的三抗。
如今,國內企業也在加入這場競爭。在今年的ASCO大會上,澤璟制藥的DLL3三特異性抗體藥物ZG006引發了市場關注。
ZG006能否成功尚不得而知,但它仍然預示著,隨著市場對DLL3靶點興趣度的增加,對技術和理念的要求也將變得更高。
/ 01 / 三抗的野心
DLL3靶點的熱度,是由雙抗帶動起來的,其中的主角是安進的Tarlatamab。2024年5月16日,FDA加速批準了Tarlatamab用于治療廣泛期小細胞肺癌(ES-SCLC)患者。
相比TCE,三抗則通過“共刺激”或“多價結合”的設計,試圖在穩定安全性的前提下提高抗腫瘤療效。
從分子結構上看,ZG006是一種靶向CD3與兩個不同DLL3表位的三特異性抗體。其設計理念在于,通過不同DLL3表位的識別實現雙位點識別。在此基礎上,抗CD3結合T細胞,將T細胞拉近腫瘤細胞,并利用T細胞特異性殺傷腫瘤細胞。
這樣的藥物設計使得在低表達腫瘤背景下也能形成穩定的整合。ZG006的“雙重靶向+單點激活”設計在穩定安全性的前提下提高療效,同時降低非特異性T細胞活化風險。
除了澤璟制藥的ZG006,羅氏的RO7616789以及默沙東的MK-6070都是已進入臨床階段的靶向DLL3的三特異性抗體。
其中,MK-6070是默沙東斥資6.8億美金收購Harpoon Therapeutics,所獲得的一款靶向DLL3/CD3/Ablumin的三抗。
與ZG006不同的是,其靶向DLL3的抗體為納米抗體,結合CD3的抗體為scFv形式,而Ablumin的加入目的是為了延長半衰期。
/ 02 / 未來誰能脫穎而出
三抗能否脫穎而出還不得而知,但充分說明了市場對于DLL3的期待。
DLL3作為一種Notch抑制配體,其過表達可促進小細胞肺癌細胞的生長及遷移侵襲能力,還參與影響腫瘤對鉑類化療的耐藥性。
超過80%的SCLC和其他高級神經內分泌癌(NEC)細胞表面過表達DLL3蛋白,這種與正常細胞差異表達及定位特征使其成為SCLC的重要治療靶點。
考慮到SCLC當前有效療法稀缺,自然也會吸引藥企不斷入局。在DLL3靶點上,不僅有TCE的競爭, ADC的表現同樣不可忽視。
提到DLL3的ADC藥物,都會想到艾伯維的Rova-T。早期臨床研究結果出色,使其直接跳過二期臨床開展大規模的三期實驗,但最終未能成功闖關。
艾伯維58億美元的教訓,并沒有阻擋DLL3在ADC領域的前進。
就在今年5月16日,恒瑞醫藥登記了一項DLL3 ADC藥物SHR-4849,并宣布啟動一項聯合其他抗腫瘤藥物在惡性實體瘤患者的多中心、開放標簽的二期臨床研究。在早期臨床試驗中,11位可評估的SCLC患者中,SHR-4849取得73%的客觀緩解率(ORR),且安全性較好。
再鼎醫藥的DLL3 ADC藥物ZL-1310同樣表現喜人。剛剛落幕的ASCO 2025大會上,再鼎醫藥公布了ZL-1310治療ES-SCLC全球1a/1b期臨床數據。在74例可評估患者中,ORR達67%,并在22例存在腦轉移患者中觀察到68%的ORR。
可以說,在DLL3這個“老”靶點上,技術迭代帶來的驚喜會一直存在。當然,對于部分入局者來說,如果實力不夠,也可能意味著被淘汰。
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