美國FDA批準再生元BCMA/CD3雙抗治療多發性骨髓瘤
2025年7月2日,美國FDA宣布,加速批準再生元制藥(Regeneron)研發的linvoseltamab-gcpt(商品名:Lynozyfic)上市,用于治療既往接受至少四線治療的復發或難治性多發性骨髓瘤(RRMM)成人患者,此前治療方案需包括蛋白酶體抑制劑(PI)、免疫調節劑(IMiD)以及抗CD38單抗。
該療法由再生元(Regeneron)開發,Linvoseltamab是一種雙特異性抗體,通過將MM細胞表面的B細胞成熟抗原(BCMA)與T細胞表面的CD3連接,促進T細胞激活并殺傷腫瘤細胞。獲得批準后,Regeneron股價上漲了2%。
此次加速批準基于LINKER-MM1研究(NCT03761108)的數據支持。這是一項開放標簽、多中心、多隊列的臨床試驗,納入既往接受過至少3種治療方案的RRMM患者,但排除曾接受BCMA靶向雙抗、BCMA CAR-T或其他T細胞連接器療法的患者。

在已接受至少4線治療的80例患者中,客觀緩解率(ORR)達70%(95% CI: 59%-80%),經盲法獨立審查委員會依據IMWG標準評估。中位隨訪11.3個月后,緩解持續率(DOR)在9個月時為89%,12個月時為72%,顯示出持久的抗瘤活性。
說明書包含黑框警告,提示可能發生危及生命的細胞因子釋放綜合征(CRS)和神經毒性,包括ICANS:
CRS發生率為46%,其中≥3級不足1%;
神經毒性(含ICANS)發生率為54%,其中8%為3-4級。
此外,還需警惕感染、中性粒細胞減少、肝毒性及胚胎-胎兒毒性風險。
由于潛在的嚴重不良事件,Lynozyfic僅可在REMS(風險評估與管理策略)限制性計劃中使用,確保治療安全性。

結語
BCMA靶向療法是近年來多發性骨髓瘤治療中最炙手可熱的方向。隨著Lynozyfic的獲批,雙抗BiTE療法正成為CAR-T之外的又一重要治療支柱,為多線治療失敗后的患者帶來了新的希望。
原文標題 : 美國FDA批準再生元BCMA/CD3雙抗治療多發性骨髓瘤
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