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        罕見病究竟如何治愈?新療法讓“泡泡男孩”悲劇不再發生

        2018-08-20 09:20
        來源: 動脈網

        電影《Bubble boy》(泡泡男孩)講述了自小被告知患有免疫缺陷病的男孩Jimmy,一直都生活在特質滅菌的“泡泡屋”里,他為了擁抱心愛的女孩Croy,在Croy婚禮上勇敢地撒開了“泡泡”,卻驚喜地發現自己并沒有患病,最終與Croy幸福生活在一起的故事。

        電影展示出的是藝術,而現實透露的卻是殘酷。Jimmy的原型是一名名叫David Vetter的美國男孩,他是一名真正的“泡泡男孩”,在“泡泡房”里活了12年,于1984年死于骨髓移植并發癥。

        David Vetter從小便患有重癥聯合免疫缺陷病(ADA - SCID),這是一種因患者帶有一個錯誤基因ADA,導致構建白細胞的蛋白質缺失的疾病。這種病會讓患者自身白細胞生產不足而不能抵御細菌感染,患者終生都要生活在無菌的“泡泡房”內。

        說到這種免疫缺陷病,人們最常想到的就是艾滋病(獲得性免疫缺陷綜合征)等為人熟知的疾病。然而重癥聯合免疫缺陷病(ADA - SCID)在全球的患者人數不足1%。也就是說這是一種罕見病,意味著研發此類疾病藥物的生物公司,不僅銷售市場局限,而且研發罕見藥的參考先例稀缺。

        改造自身干細胞?治愈罕見病迎來新療法

        David Vetter最終死于骨髓移植并發癥(患者免疫系統對抗非自身干細胞形成感染)。那如果提供的干細胞就是患者自身的,是否就杜絕了骨髓移植并發癥的出現?

        根據這一思路,Orchard Therapeutics生物公司研發了一種全新的基因療法,用來治療此類罕見病。

        Orchard Therapeutics是一家運用基因療法治療罕見病的生物技術公司,該公司成立于2015年9月,總部位于英國和美國。

        Orchard Therapeutics的核心技術是自體干細胞半體內基因療法(autologous ex vivo gene therapy),這種基因療法主要分三步:

        圖片來自Orchard Therapeutics官網

        首先,從病人體內(多是骨髓)提取造血干細胞。之后,再把取出來的干細胞進行體外基因改造:先找到導致罕見病發生的異常基因,再讓慢病毒載體攜帶對應的正常基因去感染干細胞,使干細胞中的異常基因得到校正。最后,通過靜脈注射等方式將改造后的干細胞移植回患者體內。

        這種療法的最大優勢在于干細胞的供體和受體是同一人——提供的干細胞來自患者自身,不需要找第三方捐贈者。這樣就避免了第三方供體引起患者產生免疫排斥,杜絕了并發癥的發生。

        研發基因療法 ,罕見病藥物提上日程

        除重癥聯合免疫缺陷病( ADA - SCID )外,Orchard Therapeutics生物公司還對三類罕見病進行著藥物研發。主要有:

        ①原發性免疫缺陷疾病,包括重癥聯合免疫缺陷病(ADA - SCID)、Wiskott - Aldrich綜合征(WAS)和X連鎖慢性肉芽腫病(X - CGD);

        ②遺傳性代謝疾病:包括異染性腦白質營養不良癥(MLD)、粘多糖病IIIA型(MPS - IIIA )和粘多糖病IIIB型(MPS - IIIB);

        ③血液疾病,主要指β地中海貧血。

        圖片來自Orchard Therapeutics官網

        其中治療重癥聯合免疫缺陷病(ADA - SCID)的基因藥物Strimvelis?在2016年已獲得EMA批準。這是繼Glybera基因療法之后,第二個被歐盟批準上市的基因療法。

        據《BLOOD》數據顯示,Strimvelis?藥物上市后,接受Strimvelis?治療的18名ADA-SCID患者至今全部健康存活。

        除Strimvelis?基因藥物外,Orchard Therapeutics還有三種藥物已經完成了臨床試驗,等待審批登記。這三種藥物分別是治療異染性腦白質營養不良(MLD)的藥物OTL - 200、治療Wiskott - Aldrich綜合征(WAS)的藥物OTL - 103和治療重癥聯合免疫缺陷病(ADA - SCID)的另一種藥物OTL - 101。

        而治療X連鎖慢性肉芽腫病(X - CGD)的藥物OTL - 102和治療β地中海貧血的藥物OTL - 300也已處于臨床試驗末期。

        實力團隊+多方合作,奠定罕見病治療全球領導者地位

        Orchard Therapeutics生物公司的首席執行官Mark Rothera 畢業于劍橋大學,曾擔任PTC Therapeutics公司首席商務官(Chief Commercial Officer),擁有28年制藥經驗。他一直從事治療罕見病的工作,并且已經研發了7種罕見藥。

        公司領導層還有首席制造官(Chief Manufacturing Officer)Stewart Craig博士,他領導了神經干細胞、效應T細胞等細胞的開發和制造。首席科學官(Chief Scientific Officer)Bobby Gaspar,曾領導多次臨床試驗,成功對缺陷基因進行了糾正。

        此外,公司還有SVP兼人力資源總監John Cerio,首席醫療官(Chief Medical Officer)Andrea Spezzi,首席監管官(Chief Regulatory Officer)Anne Dupraz-Poiseau,首席商務官(Chief Commercial Officer)Jason Meyenburg和首席財務官(Chief Financial Officer)兼首席商務官(Chief Business Officer)的Frank Thomas。

        董事會組成:

        科學顧問:

        Orchard Therapeutics成立不到三年,已經先后和三家著名的生物公司Oxford BioMedic、法國Généthon公司和葛蘭素史克(GSK)達成了共同開發罕見病新療法的協議。他們還和兩家生物技術服務公司PCT Cell Therapy 和PharmaCell成為合作伙伴,PCT Cell Therapy和PharmaCell將為Orchard Therapeutics提供符合GMP的制造服務。

        此外,Orchard Therapeutics生物公司也和兩家領先的學術研究機構:加州大學洛杉磯分校(UCL)和曼徹斯特大學(Manchester university)形成戰略聯盟,共同研發特定罕見病的基因療法。

        2018年,倍受業界關注的是Orchard Therapeutics與葛蘭素史克(GSK)的合作。

        這次合作,Orchard Therapeutics獲得了GSK關于罕見病的一系列項目,包括治療重癥聯合免疫缺陷病(ADA - SCID)的Strimvelis?基因療法,Wiskott - Aldrich綜合征(WAS)、異染性腦白質營養不良癥(MLD)的兩個臨床末期項目和一個針對β地中海貧血的臨床項目。

        同時,Orchard Therapeutics將承擔GSK與 Ospedale San Raffaele 、MolMed和Fondazione電視節目有關罕見病合作產生的所有義務。

        為順利將GSK罕見病業務過渡給Orchard Therapeutics,同時避免中途“易主”對某些項目的影響,雙方還達成了一個“過渡期”的約定。在此期間GSK將繼續開展某些項目活動,直至2018年年底。

        “此次與GSK的合作,擴大了Orchard在原發性免疫缺陷病和遺傳性代謝紊亂的經營范圍,并給我們帶來更多的特許經營權。”Orchard Therapeutics首席執行官Mark Rothera表示。

        葛蘭素史克(GSK)在此次合作中,獲得了Orchard Therapeutics 19.9%股份,并得到了Orchard Therapeutics生物公司的一個董事會席位。

        GSK表示,今后將把研究重點轉移到腫瘤治療領域。

        Orchard Therapeutics生物公司的自體干細胞半體內基因療法離不開慢病毒載體——攜帶正常基因感染患者的干細胞。Orchard Therapeutics分別和Oxford BioMedica和Généthon都簽訂了有關慢病毒載體的協議。

        Oxford BioMedica

        Oxford BioMedica 是一家領先的細胞基因治療公司,致力于研發治療嚴重疾病的藥物。該公司建立了一個領先的慢病毒載體遞送平臺。

        2016年11月29日,Oxford BioMedica與Orchard Therapeutics生物公司合作,為Orchard Therapeutics生物公司生產GMP級臨床慢病毒載體,并提供開發服務。此外,雙方合作的所有項目,Orchard Therapeutics生物公司都享有專有知識產權。

        此次合作,Oxford BioMedica 獲得Orchard Therapeutics生物公司1.95 %的股權,且雙方共同享有合作產品帶來的利潤。

        Généthon

        Généthon是法國一家研究肌營養不良的非營利研發組織,從事基因療法的藥物研發。在神經肌肉、血液、免疫系統、肝臟等領域都有項目正在進行。

        Orchard Therapeutics生物公司此次和Généthon合作,獲得了G1XCGD慢病毒載體的獨家授權。并且還獲得了Généthon公司在美國和歐洲進行G1XCGD慢病毒載體臨床試驗的數據,用這些數據可以檢測G1XCGD慢病毒將CD34(高度糖基化的i型跨膜糖蛋白)自動轉化后治愈X連鎖慢性肉芽腫病(X - CGD)的效果。

        該項目已經獲得了歐洲FP7健康計劃委員會的支持。

        值得一提的是,這次合作還包含了G1XCGD慢病毒生產渠道,Généthon、 AFM-Telethon 和 the Sociétés de Projets Industriels (SPI)都將為Orchard Therapeutics生物公司批量生產G1XCGD。

        Orchard Therapeutics生物公司在2016年5月完成A輪融資,融資金額2100萬歐元;2017年12月完成B輪融資1.1億美元,B輪融資由Baillie Gifford 和 ORI共同領投,淡馬錫(Temasek) 、Cowen醫療投資公司、longside Juda Capital、Pavilion Capita、 RTW投資公司、Agent Capital、4BIO投資公司 、F-Prime投資公司和加州大學洛杉磯分校技術基金(UCL Technology Fund)共同參與投資。

        Orchard Therapeutics表示會利用這筆資金推進更多臨床項目,包括正在全球推出的OTL - 101藥物——目前處于臨床階段,用于治療重癥聯合免疫缺陷病(ADA - SCID),此藥物療法已被FDA授予突破性療法的稱號。同時公司也會加大基礎設施建設以及開展更多業務活動。

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