BACKGROUND INTRODUCTION

II型糖尿病是一種代謝性疾病，主要表現為胰島素抵抗、葡萄糖不耐受等，據國際糖尿病聯盟統計，2015年，全球有4．15億的糖尿病患者，預估到2035年，該數據將可能達到5．92億。

目前，II型糖尿病的治療方法主要為藥物輔助飲食及鍛煉，而市售的降糖藥如二甲雙胍、格列本脲和阿卡波糖等均具有一定程度的副作用，因此，天然來源、副作用小的降糖藥物有望為II型糖尿病開辟新的市場。

烏腺金絲桃（H． attenuatum Choisy）為一種多年生草本植物，又名穩心草，廣泛分布于中國黑龍江、吉林、遼寧、內蒙古、陜西、山東、江蘇等地。民間以干燥全草入藥，具有止血、鎮痛、催乳、抗心律失常等功效。但其對糖尿病的作用尚并不十分清楚。

腸道菌群，作為人體基本組成部位之一，目前已被認為是調節人體健康的“第二大基因”。腸道菌群紊亂對機體的代謝有很大影響，據現有研究報道，腸道菌群失調會對II型糖尿病產生很大的影響。H． attenuatum Choisy是否可通過影響腸道菌群從而改善糖尿病也仍是個謎。

基于上述背景，本研究室通過建立II型糖尿病小鼠模型研究了H． attenuatum Choisy對II型糖尿病的治療作用，并研究了H． attenuatum Choisy提取物的降糖機制及其對II型糖尿病小鼠的腸道菌群的影響。該研究結果已于近期發表在國際知名期刊《Journal of Functional Foods》（IF＝3．47；食品科技1區、工程技術2區）上。（Jin DX， et al．， Hypoglycemic effect of Hypericum attenuatum Choisy extracts on type 2 diabetes by regulating glucolipid metabolism and modulating gut microbiota． Journal of Functional Foods， 2019，52， 479－491）

ABSTRACT

該研究首先通過高脂飲食＋大劑量注射STZ的辦法建立T2DM小鼠模型，分別給予T2DM小鼠不同劑量（低（100 mg／kg／day）、中（200 mg／kg／day）、高（300 mg／kg／day））的H． attenuatum Choisy提取物，并觀察II型糖尿病小鼠的體重、飲食量、空腹血糖等指標的變化情況。結果發現，H． attenuatum Choisy提取物可改善T2DM引起的小鼠體重（BW）、空腹血糖（FBG）、口服葡萄糖耐量（OGTT）、血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）等的升高。

通過檢測糖脂代謝相關基因如（PEPCK、G6Pase、GS、HMGCR、CYP7A1）等的表達，研究發現H． attenuatum Choisy提取物處理可通過增加糖原合成、減少糖異生等途徑增加T2DM小鼠的葡萄糖攝取及利用效率。為明確H． attenuatum Choisy改善T2DM小鼠胰島素抵抗的作用機制，我們檢測了胰島素信號通路的胰島素受體底物（IRS－1）的表達變化，結果發現H． attenuatum Choisy提取物可促進T2DM小鼠肝臟中IRS－1的磷酸化，我們繼續檢測了胰島素信號中IRS－1的下游因子PI3K以及PI3K的下游調節因子AKT，結果表明，H． attenuatum Choisy提取物能激活PI3K－AKT通路，并進一步激活肝臟組織中糖原合成酶激酶－3（GSK－3β）的磷酸化，從而達到促進糖原合成的結果。通過HE染色各組小鼠的肝臟及胰腺組織，結果發現T2DM小鼠胰腺中胰島β細胞排列不規則，輪廓不清晰，胰島固縮，并伴隨胰島細胞空泡變性，而H． attenuatum Choisy提取物可改善T2DM小鼠的胰腺組織損傷；肝臟組織HE染色結果發現，T2DM小鼠肝臟中出現肝細胞空泡變性、水腫乃至肝細胞壞死，同時伴隨有大量炎細胞浸潤；然而，H． attenuatum Choisy提取物處理組小鼠肝臟表現出趨于正常的肝臟組織形態。

由于T2DM常伴隨一系列癥狀如β細胞功能紊亂、慢性炎癥及線粒體氧化壓力等，而前期HE染色發現T2DM小鼠肝臟表現出明顯的炎細胞浸潤，我們檢測了T2DM小鼠肝臟及脂肪組織中促炎因子（包括TNF－α、IL－6、IL－1β）的表達，結果發現T2DM小鼠肝臟及脂肪組織中均出現促炎因子的表達增加，而H． attenuatum Choisy提取物可降低T2DM小鼠肝臟及脂肪組織中促炎因子的表達。

接著，為確定H． attenuatum Choisy提取物是否影響了T2DM小鼠的腸道菌群，從而對其降糖起到一定輔助作用，我們對各組小鼠的小腸及大腸中的腸道內容物進行了16S rDNA測序，結果發現，H． attenuatum Choisy提取物對T2DM小鼠腸道菌群產生了一定影響，H． attenuatum Choisy提取物處理組小鼠腸道中一些菌群（如Lactobacillales、Bifidobacteriales等）豐度的增加可能對其改善T2DM起到一定的作用。

短鏈脂肪酸（SCFAs）是腸道菌群的主要代謝產物之一，對維持宿主健康發揮重要作用。有研究表明，T2DM的發生與糞便中產SCFAs菌的減少密切相關，為進一步確定H． attenuatum Choisy提取物是否對腸道菌群代謝物產生影響，我們檢測了腸道內容物中SCFAs的含量變化。結果發現，H． attenuatum Choisy提取物可改善T2DM引起的SCFAs（包括乙酸、丙酸、丁酸、纈草酸）的減少。SCFAs可使腸道內環境pH降低，而酸化的腸道內環境可限制一些致病菌的生長，這可能是T2DM組小鼠和H． attenuatum Choisy提取物處理組小鼠腸道菌群不同的一個關鍵原因。此外，SCFAs（如乙酸、丁酸）的含量多少可能與小腸中胰高血糖素樣肽（GLP－1）的表達呈正相關，因此，H． attenuatum Choisy提取物對T2DM小鼠腸道菌群乃至其代謝物的影響均可能對T2DM產生一定的緩解作用。

總之，本研究為H． attenuatum Choisy治療糖尿病提供重要的理論依據，為提高H． attenuatum Choisy的應用價值奠定堅實的基礎。