一項新研究表明，在阿爾茨海默病患者身上看到的常見神經精神癥狀源于大腦炎癥，而不是淀粉樣蛋白和 tau 蛋白。

匹茲堡大學醫學中心

11月27日消息

匹茲堡大學（University of Pittsburgh，Pitt）醫學院的研究人員近日在《JAMA 網絡開發獲取》（JAMA Network Open）雜志上報告說，醫生在阿爾茨海默病患者身上看到的常見神經精神癥狀源于大腦炎癥，而不是淀粉樣蛋白和 tau 蛋白[1]。

研究于2023年11月27日發表在《JAMA Network Open》（最新影響因子：13.8）雜志上

這一發現加強了神經炎癥在阿爾茨海默病進展中的作用的證據，并為開發靶向阿爾茨海默病神經癥狀的療法提供了新的途徑。

“易激惹、激越、焦慮和抑郁等神經精神癥狀是阿爾茨海默病患者最難治療的癥狀之一。這些癥狀很難控制，沒有明確的原因，讓家人很難在沒有很多支持的情況下照顧他們的親人，”第一作者、醫學博士、Pitt 博士后研究員 Cristiano Aguzzoli 說，"在這里，我們的研究首次表明大腦炎癥可能是這些癥狀的罪魁禍首。"

今年早些時候，Pitt 的科學家們發現，過度的大腦炎癥對疾病的發生至關重要[2]，并可以預測認知功能正常的老年人是否更容易出現阿爾茨海默病癥狀。他們早期的研究暗示了神經炎癥在病理級聯反應中的重要性，該級聯反應涉及阿爾茨海默病病理學中的其他關鍵參與者，包括 β-淀粉樣蛋白和 tau 蛋白。

新發現首次提供了強有力的證據，證明大腦炎癥也是阿爾茨海默病相關失智癥的神經精神癥狀的直接原因。

在這項新的研究中，研究人員對 109 名老年人進行了研究，其中大多數人沒有認知障礙。然而，其中大多數人的淀粉樣蛋白和 tau 蛋白呈陽性。

通過大腦成像測量神經炎癥、β-淀粉樣蛋白和  tau 蛋白的水平，并將結果與神經精神癥狀嚴重程度的臨床評估進行比較，科學家發現小膠質細胞活化與多種神經精神癥狀密切相關，包括睡眠紊亂和激越。雖然淀粉樣蛋白和 tau 蛋白水平單獨可預測神經精神癥狀，但神經炎癥似乎具有附加效應。

神經炎癥與照顧者或家庭成員報告的他們親人的情緒快速波動密切相關，從平靜到流淚或憤怒，這是該疾病的常見癥狀之一。照顧者在照顧他們時表現出較高程度的痛苦的個體，其腦部炎癥水平也較高。

綜上所述，這項研究增加了越來越多的證據，證明大腦炎癥在疾病進展的早期階段所起的作用，那時往往會出現過度易激惹等癥狀。它還表明，將神經炎癥作為阿爾茨海默病預防性治療的臨床試驗可以追蹤神經精神癥狀，作為衡量治療效果的一種方法。專門針對神經炎癥的藥物可能有助于減輕神經精神癥狀的嚴重程度，減輕照護者的一些心理負擔，從而提高對患者的支持。

Tharick Pascoal 博士

Pitt 精神病學和神經病學副教授、醫學博士 Tharick Pascoal 博士說：“由于神經炎癥和神經心理異常在其他幾種類型的失智癥中都有發現，包括帕金森病失智，我們正在與世界各地的科學家合作，將這些發現擴展到這些其他疾病。”

創立于1787年的匹茲堡大學

參考文獻

Source：University of Pittsburgh Schools of the Health Sciences

Irritability, agitation, and anxiety in Alzheimer’s patients caused by brain inflammation, study says

References：

[1].Schaffer Aguzzoli C, Ferreira PCL, Povala G, et al. Neuropsychiatric Symptoms and Microglial Activation in Patients with Alzheimer Disease. JAMA Netw Open. 2023;6(11):e2345175. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.45175

[2].Bellaver, B., Povala, G., Ferreira, P.C.L.et al. Astrocyte reactivity influences amyloid-β effects on tau pathology inpreclinical Alzheimer’s disease. Nat Med 29, 1775–1781 (2023).https://doi.org/10.1038/s41591-023-02380-x

免責聲明

本公眾號上的醫療信息僅作為信息資源提供與分享，不用于或依賴于任何診斷或治療目的。此信息不應替代專業診斷或治療。在做出任何醫療決定或有關特定醫療狀況的指導之前，請咨詢你的醫生。

       原文標題 : 阿爾茨海默病患者的易激惹、激越和焦慮是由大腦炎癥引起的