根據一項新的研究，使用可穿戴設備監測日常活動模式可能會發現阿爾茨海默病的早期預警跡象。

約翰斯·霍普金斯大學布隆伯格公共衛生學院

3月11日消息

根據約翰斯·霍普金斯大學（Johns Hopkins University，JHU）布隆伯格公共衛生學院（Bloomberg School of Public Health）的研究人員領導的一項新研究，使用可穿戴設備監測日常活動模式可能會發現阿爾茨海默病的早期預警跡象。

研究人員分析了 82 名認知健康的老年人佩戴類似腕表的活動記錄儀的運動數據，這些人是一項長期衰老研究的參與者。PET 掃描可檢測到一些參與者的腦內淀粉樣蛋白堆積。β-淀粉樣蛋白在大腦中的堆積是阿爾茨海默病的一個關鍵特征。

研究者使用敏感的統計學技術發現，在“淀粉樣蛋白陽性”組和“淀粉樣蛋白陰性”組之間，在特定下午時段的平均活動量有顯著差異，在更廣泛的時間窗內，在不同天數的活動量變異性有顯著差異。研究結果近日在線發表在《睡眠》（SLEEP）雜志上。

研究于2024年2月21日發表在《SLEEP》（最新影響因子：5.6）雜志上

“我們需要在更大規模的研究中重復這些發現，但有趣的是，我們現在在兩項獨立的研究中看到了淀粉樣蛋白陽性和淀粉樣蛋白陰性老年人之間的類似差異，” JHU 布隆伯格公共衛生學院精神健康系教授 Adam Spira 博士說。

這項新研究的結果部分證實了 Spira 領導的一項更小樣本的早期研究的發現，并表明未來將有一天活動記錄儀可能成為一種工具，在顯著的認知障礙出現之前，幫助檢測早期阿爾茨海默病。之前研究的數據來自無癥狀阿爾茨海默病抗淀粉樣蛋白治療（Anti-Amyloid Treatment in Asymptomatic Alzheimer's, A4）和淀粉樣蛋白風險和神經變性縱向評估（Longitudinal Evaluation of Amyloid Risk and Neurodegeneration, LEARN）研究的參與者。

在他們的新研究中，Spira 和同事在 82 名平均年齡約 76 歲的社區居民中研究了基于活動記錄儀的監測的潛力。每個參與者都進行了 PET 掃描以測量大腦淀粉樣蛋白，并在一周內每天 24 小時佩戴活動記錄儀。使用一種稱為 FOSR （function-on-scalar regression，標量函數回歸）的敏感統計技術，研究人員發現，與 57 名淀粉樣蛋白陰性參與者相比，25 名淀粉樣蛋白陽性參與者在下午早些時候（下午1:00 ~ 3:30）的平均活動量較高，在下午（1:30 ~ 4:00）和晚上（7:30 ~ 10:30）的日常活動量變異性較小。

在較為保守的分析中，其中一些有差異的時間窗不再具有統計學顯著性。盡管如此，下午活動量較高和下午變異性較低與研究者之前的發現一致。

阿爾茨海默病是失智癥的主要原因。阿爾茨海默病的發病過程仍不完全清楚，但其特征是大腦中的淀粉樣斑塊和纏結，通常在阿爾茨海默病確診前 10 到 20 年就開始積累。

唯一被批準的可能減緩疾病進程的治療是靶向 β-淀粉樣蛋白并減少斑塊的治療。許多研究人員認為，如果在疾病病程的早期（理想情況下，在失智癥變得明顯之前數年）給予此類治療會更有效。

睡眠和覺醒活動的異常模式已被研究為阿爾茨海默病的潛在早期指標。阿爾茨海默病患者通常存在睡眠-覺醒節律異常，之前的研究發現，淀粉樣蛋白蓄積可能在疾病過程的相對早期擾亂睡眠-覺醒節律。還有證據表明，睡眠不足促進淀粉樣蛋白積累，提示存在“惡性循環”。

這些發現暗示了一種可能性，即老年人有一天可能會戴上類似手表的設備，自動跟蹤和分析他們的睡眠和覺醒活動。有異常活動模式的人可以咨詢他們的醫生，進行更深入的阿爾茨海默病篩查。

這項新研究的參與者是一項長期研究——巴爾的摩衰老縱向研究（Baltimore Longitudinal study of Aging）的參與者，這項研究是由美國國立衛生研究院（NIH）下屬的國家衰老研究所（NIA）的院內研究計劃（Intramural Research Program）進行的。NIA 團隊的幾名成員是這項研究的共同作者。

標準的非 FOSR 統計學方法未檢測到活動或睡眠模式的任何顯著差異，提示這些方法對淀粉樣蛋白沉積的敏感性可能較低。

在之前的活動記錄儀研究中，研究人員對 59 名參與者的不同樣本進行了基于 FOSR 的分析，發現在淀粉樣蛋白陽性的參與者中，下午的平均活動量增加，變異性有差異，包括下午變異性較低。

科學家們不知道為什么淀粉樣蛋白的積累會引發一天中這些特定時間的活動模式差異。他們指出，在阿爾茨海默病患者中有一種眾所周知的現象，叫做“日落綜合征”，在這種情況下，焦慮情緒在下午和傍晚時分增加。

Spira 說：“可以想象，我們觀察到的午后活動增多是‘臨床前日落綜合征’的信號。與此同時，重要的是要注意，這些發現代表了一小部分老年人在短時間內的平均水平。我們無法根據個體活動的時間來預測其是否會形成淀粉樣斑塊。所以，現在讓老年人擔心還為時過早，因為他們的健身追蹤器顯示，他們在下午特別活躍。”

他和他的同事計劃在這方面做更大規模的研究。他們還希望進行長期研究，看看日常活動模式的變化是否不僅與大腦淀粉樣蛋白有關，還與實際的認知能力下降有關。

創立于1916年的約翰斯·霍普金斯大學布隆伯格公共衛生學院

參考文獻

Source：Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Wrist device that monitors activity could help provide early warning of Alzheimer's

Reference：

Adam P Spira, Fangyu Liu, Vadim Zipunnikov, Murat Bilgel, Jill A Rabinowitz, Yang An, Junrui Di, Jiawei Bai, Sarah K Wanigatunga, Mark N Wu, Brendan P Lucey, Jennifer A Schrack, Amal A Wanigatunga, Paul B Rosenberg, Eleanor M Simonsick, Keenan A Walker, Luigi Ferrucci, Susan M Resnick, Evaluating a novel 24-hour rest/activity rhythm marker of preclinical β-amyloid deposition, Sleep, 2024;, zsae037, https://doi.org/10.1093/sleep/zsae037

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       原文標題 : 監測活動的手腕設備可以幫助提供阿爾茨海默病的早期預警