下一個“Claudin18.2”靶點出現了
CDH17靶點,從年初火到了年尾。
年初的AACR大會上,CDH17靶點堪稱最矚目的存在,近20個臨床前分子集中亮相,呈現出“神仙打架”的競爭態勢。
事實確實如此。根據OncologyPipeline數據,目前全球有超過30個CDH17相關分子處于開發階段——不僅ADC、多抗、CAR-T等主流技術路線悉數入局,后續跟進的企業還在推陳出新,試圖開發“改善型”分子,領域內卷程度已達到新高度。
而BD交易則為該領域再添一把火。
10月17日,翰森制藥宣布與羅氏達成合作協議:羅氏將獲得CDH17 ADC藥物HS-20110在中國地區以外的全球權益。作為對價,羅氏需支付8000萬美元首付款,以及最高14.5億美元的里程碑付款。
對于一款尚處于I期臨床階段的分子而言,這樣的首付款規模已算可觀。
從當前熱度來看,CDH17領域的BD交易或許才剛剛開始。那么,CDH17能否像“Claudin18.2”一樣,成就一批企業呢?
/ 01 /相似的成藥邏輯
CDH17被視為下一個Claudin18.2。
CDH17是鈣依賴性蛋白質CDH超家族的非經典成員。目前研究發現,其在胃癌、結直腸癌、肝癌、和膽管癌等多種腫瘤組織中均有不同程度的表達。
雖然一些研究表明,CDH17的高水平表達與患者預后和風險評估密切相關,但一個尷尬的現實是:CDH17與腫瘤相關作用機制,目前尚未完全闡明。
這也導致,過去醫學界對CDH17靶點的研發,一直是不溫不火。至少在2022年之前,它仍屬于極為冷門的靶點。直到這幾年,CDH17才意外走紅。
至于近年來CDH17流行的原因,看起來與明星靶點Claudin18.2類似,外界將其視為一個理想的成藥靶點。
幾乎所有藥企在研發CDH17相關分子時都提到了同一個觀點:
在正常組織中,CDH17高度局限于側膜,隱藏在難以接近的腸道緊密連接處。相比之下,在50%-90%的胃腸道癌癥中,CDH17過表達且重新分布,導致其暴露于癌細胞表面,因此變得更容易被抗體藥物靶向。
上述差異,使得CDH17成為基于抗體治療的有前途的靶點。例如,ADC藥物可以憑借“精準導彈”的優勢,對腫瘤細胞實現精準打擊。
正是在這種情況下,CDH17吸引了諸多企業入局,并且還卷出了新高度。
/ 02 /卷出了新高度
CDH17靶點研發的卷,不僅在于研發分子的數量多,更在于多個維度。
最直接的感受是,藥企的想法極為多樣,從ADC到雙抗再到CAR-T,呈現出飽和式研發狀態。在AACR大會上公布的近20個分子中,最熱門的是ADC路線,緊隨其后的是雙抗和CAR-T。
同一家企業可能帶來不止一個研發方向。例如,在今年的AACR大會上,維立志博和拓創生物分別提出了兩種針對CDH17的不同模式。
維立志博帶來了ADC藥物LBL-054和TCE分子LBL-054-CD3。
拓創生物則帶來了ADC藥物TAVO307A和- T細胞接合器TAVO307B。
當然,不同企業之間的研發思路也各不相同。例如,LBL-054和TAVO307A雖然都是ADC藥物,但搭載的毒素不同;TAVO307B則使用pan-TCR,據稱比主流的基于CD3的T細胞接合器更不容易引發細胞因子風暴。
這也體現了一點:雖然大家都在同一起跑線上,但競爭早已開始。這種競爭不僅局限于CDH17靶點,還可能包括與其他藥物的對壘。
信達生物則瞄準了三抗,其在AACR大會上亮相的IBI3019是一款靶向EGFR、CDH17和CD16A的新型三特異性抗體,用于結直腸癌治療。
該分子的核心思路是通過靶向腫瘤高表達的CDH17來增強腫瘤特異性EGFR抑制作用,同時減少在EGFR療法中常見的皮膚毒性。
并且,IBI3019已經開始對標目前主流的EGFR抗體藥物。根據公司描述,IBI3019在體內外實驗中都顯示出比Cetuximab(EGFR單抗)和Amivantamab(EGFR/c-Met雙抗)更強的抗腫瘤效果。這或許也是充分考慮了未來如果IBI3019能夠成藥,將與EGFR抗體藥物的正面交鋒。
顯然,隨著低垂的創新果實被采摘殆盡,競爭日益激烈,創新藥企之間的較量也愈發前置。這也使得,如CDH17般仍處于極早期的靶點,藥企也不得不花費更多心思,讓整個市場變得更卷、更熱鬧。
/ 03 /上岸還需努力
當然,卷歸卷,CDH17靶點上岸仍需努力。
邏輯在于,CDH17靶點成藥邏輯看似清晰,但并沒有充分的人體數據驗證。即便是進度最為領先的TRAILR2/CDH17雙抗BI-905711,也僅公布了1a期臨床數據,安全性相對良好,但活性數據并不亮眼。
因此,該領域能否成藥,還有待驗證。再進一步講,即便能夠成藥,藥企可能仍需要做出更多努力,CDH17靶點注定會是優中選優。
目前,入局CDH17靶點研發的,主要是中國藥企。在今年的AACR大會上,亮相的除了上文提到的拓創生物、維立志博、信達生物,還包括華東醫藥、先聲藥業等藥企,占比超過80%。
這得益于工程師紅利,但同時,也因為中國藥企的腦洞越來越大。中國創新藥企已經跳出“做題家”的范疇,成為全球創新藥的攪局者。鑒于中國藥企的效率,該領域的迭代或許會超出想象。
因此,這也意味著,會有一批CDH17分子,還沒走向全球,可能就被淘汰了。
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