3、底層上云

一直以來,運算能力在一定程度上制約了醫療大數據輸出更多實用功能,IT 系統底層上云可以帶來協同性和擴展性優勢。自上世紀60年代以來,醫療IT作為計算機產業的重要組成部分,經歷了從大型機到PC機、小型機,再到互聯網數據中心,直至進入云計算時代的4個發展階段。從計算能力被極少機構獨占到企業按需獲取計算空間,計算成為水電一樣的社會公共基礎設施,每一次的技術迭代都帶來了裂變式的生產率提升,底層上云無疑是醫療IT的必然趨勢。

未來醫療防對于跨醫院、跨科室、跨團隊的溝通協作要求高,云化的底層系統意味著更便捷的互聯互通,對于院內溝通協作,醫院與管理部門間疫情數據的實時上報都有促進作用。另外,云架構更為靈活,可擴展性更強。防疫時期醫院短時間內流量和工作量激增,對于IT 系統承載力的要求上升,也衍生出對新的功能模塊的需求。在云架構下,可以更靈活,更快速地配置新的工作站和流程,方便組建新的團隊和業務線,也方便跨院醫聯體的快速組建。

數據中心IT架構及混合云架構對比 數據來源:動脈網根據公開資料整理

實際上,醫療 IT 系統底層上云是保持了長久熱度的話題。例如,萬達信息與上海市衛健委共同承建的全國第一朵“健康云”在疫情期間快速上線包括居民端、工作人員端、醫生端、管理端等多維度的新型肺炎公共服務平臺,提供包括進滬人員健康動態觀察系統、實時疫情地圖、線上咨詢、心理咨詢、健康知識競答、預約掛號等在內的相關線上服務。這個完整覆蓋上海市 16 個區 243 個社區的云平臺,已經成為“互聯網+醫療健康”發展的重要支撐。據了解,萬達信息還為湖南、浙江臺州市、北京昌平區、四川綿陽、浙江嘉善、天津、寧夏等多省市提供平臺化、個性化的健康管理服務云清單。對于更多醫療IT同行而言,底層上云仍然是一項極具吸引力的業務。

4、數字分級診療

從試點到全面推廣,城市醫聯體和縣域醫共體成為分級診療的重要載體。2019 年 5 月,國家衛健委官網發布《關于開展城市醫療聯合體建設試點工作的通知》(國衛醫函〔2019〕125 號),制定了《城市醫療聯合體建設試點工作方案》。根據《方案》要求,醫共體實行藥品耗材統一管理,統一用藥目錄、統一采購配送、統一支付貨款;醫共體實行醫學影像檢查結果互認;鼓勵以縣為單位,建立開放共享的影像、心電、病理診斷和醫學檢驗等中心,推動基層檢查、上級診斷和區域互認;醫共體內診療資源共享;加強醫共體內部和醫共體之間床位、號源、設備的統籌使用,進一步貫通服務鏈,實現資源共享。

實際上,醫共體信息互認、資源共享的背后是信息和數據的互聯互通和高效傳遞,由此帶來增量需求。2019年9月,衛健委、國家中醫藥局印發《緊密型縣域醫療衛生共同體建設試點省和試點縣名單》,確定了山西省、浙江省為緊密型縣域醫共體建設試點省,北京市西城區等 567 個縣(市、區)為緊密型縣域醫共體建設試點縣。

《緊密型縣域醫療衛生共同體建設試點省和試點縣名單》 數據來源:公開文件

據業內人士介紹,數字醫共體項目是一項長期投入建設的工程,一期建設周期為12個月左右,項目訂單金額根據規劃內容從數十萬到數百萬不等。目前,國內數字醫共體建設尚處于起步階段,只有一些布局較早的縣域醫共體數字化項目開始陸續落地,如聯眾智慧承建的浙江嘉善縣數字醫共體一期項目已經在2020年1月正式上線。

5、醫保異地結算

目前,人口充分就醫帶來的醫保異地結算已經成為一種常態。在未來,建設數字化的醫保異地就醫結算系統將成為趨勢。

截至 2019 年 12 月底,跨省異地就醫直接結算醫療機構達到 27608 家,二級及以下定點醫療機構 24720 家,分別比 2018年增加 12197 家、11917 家;累計結算人次 424．6 萬,相比 2018 年翻倍。

實際上,隨著國家和各省市醫保局的設立及醫保改革推進,醫保的內涵和外延都發生了很大變化。全國統一的醫保 IT 系統是醫保異地結算系統的基礎,2019年上半年,國家醫保局推出了9個包14個信息系統項目招標,開啟了新醫保信息系統建設的序幕。

同年 7 月,明確的全國統一醫保 IT 系統建設標準正式推出。疫情結束后,統一醫保 IT,以及后續異地結算、醫保控費、醫保監管 IT 系統的建設有望加速。此外,醫保中心端系統建設完成后,需要連接定點醫療機構、診所和藥店并提供服務,醫療IT企業還可以面向醫療機構和藥店提供精細化管理、藥店云MIS系統等,面向商保公司可提供監管、快賠等業務,形成新的增長點。