對(duì)抗失智癥的新疫苗？現(xiàn)有帶狀皰疹疫苗或已顯示護(hù)腦功效！新研究揭示帶狀皰疹疫苗使老年人七年失智癥風(fēng)險(xiǎn)降低 20%。

斯坦福大學(xué)

4月2日

近日發(fā)表于《自然》（Nature）雜志的研究揭示，接種帶狀皰疹疫苗可使 80 歲以上老年群體未來(lái)七年失智癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低 20%。這項(xiàng)基于威爾士十萬(wàn)人口隊(duì)列的十年追蹤，為破解老齡認(rèn)知健康密碼提供關(guān)鍵拼圖。

研究于2025年4月2日發(fā)表在《Nature》（最新影響因子：50.5）雜志上

"這是極具說(shuō)服力的發(fā)現(xiàn)，"斯坦福大學(xué)（Stanford University）首席研究員 Pascal Geldsetzer 博士強(qiáng)調(diào)。值得關(guān)注的是，女性群體表現(xiàn)出更顯著的保護(hù)效應(yīng)，恰與她們本身更高的失智癥風(fēng)險(xiǎn)形成呼應(yīng)。

該研究追蹤了約十年前接種全球首代帶狀皰疹疫苗的威爾士 80 歲老人。當(dāng)前美國(guó)已推薦 50 歲及以上人群接種新一代疫苗，其預(yù)防帶狀皰疹效力較初代提升 50%。

"這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)為疫苗接種增添重要砝碼。"科羅拉多大學(xué)（University of Colorado）安舒茨醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)病毒學(xué)家 Maria Nagel 博士指出，“帶狀皰疹病毒本身就是失智癥風(fēng)險(xiǎn)因素，現(xiàn)在我們擁有了降低風(fēng)險(xiǎn)的干預(yù)手段。”

面對(duì)全球阿爾茨海默病及失智癥病例隨老齡化浪潮持續(xù)攀升的嚴(yán)峻形勢(shì)，哈佛大學(xué)的 Anupam Jena 博士在《自然》評(píng)論中寫(xiě)道："該研究具有深遠(yuǎn)的公共衛(wèi)生意義，提示我們通過(guò)多靶點(diǎn)策略維護(hù)大腦健康的可能性。"

什么是帶狀皰疹？

任何曾經(jīng)患過(guò)水痘的人（幾乎所有在1980年之前出生的人）在他們的余生中都攜帶著這種病毒。它隱藏在神經(jīng)中，當(dāng)免疫系統(tǒng)因疾病或年齡而減弱時(shí)，就會(huì)爆發(fā)，通常會(huì)在身體的一側(cè)引起疼痛的水皰狀潰瘍，持續(xù)數(shù)周，這就是所謂的帶狀皰疹（Shingles）。

根據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）的數(shù)據(jù)，大約三分之一的美國(guó)人會(huì)得帶狀皰疹。雖然大多數(shù)人會(huì)康復(fù)，但有時(shí)會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果它感染了眼睛，就會(huì)導(dǎo)致視力喪失。高達(dá) 20% 的帶狀皰疹患者在皮疹消失數(shù)月甚至數(shù)年后仍會(huì)遭受劇烈的神經(jīng)疼痛。

帶狀皰疹和失智癥之間有什么聯(lián)系？

目前還不清楚阿爾茨海默病和其他類(lèi)型的失智癥是如何形成的。但某些潛入神經(jīng)系統(tǒng)的病毒（尤其是皰疹家族的成員，包括水痘病毒）長(zhǎng)期以來(lái)一直被懷疑會(huì)增加基因和其他因素，使人們更容易受到感染。

去年夏天，波士頓布萊根婦女醫(yī)院（Brigham and Women's Hospital，BWH）的醫(yī)生報(bào)告說(shuō)，帶狀皰疹發(fā)作可能會(huì)使患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)增加約 20%。

部分原因是這種病毒會(huì)引起炎癥，對(duì)包括大腦在內(nèi)的器官有害。科羅拉多大學(xué)的 Nagel 說(shuō)，它還可以直接感染大腦中的血管，造成血栓，阻礙血液流動(dòng)，有患卒中和失智癥的風(fēng)險(xiǎn)。

更有趣的是，她的實(shí)驗(yàn)室還發(fā)現(xiàn)帶狀皰疹可以刺激一種叫做淀粉樣蛋白的粘性蛋白質(zhì)的形成，淀粉樣蛋白是阿爾茨海默病的標(biāo)志之一。

帶狀皰疹疫苗能預(yù)防失智癥嗎？

接種推薦疫苗的成年人往往有其他大腦健康的習(xí)慣，包括鍛煉和良好的飲食，這使得很難證明疫苗有額外的好處。

斯坦福大學(xué)的 Geldsetzer 利用了威爾士的“一項(xiàng)自然實(shí)驗(yàn)”，威爾士對(duì)帶狀皰疹疫苗接種設(shè)置了年齡限制：2013年9月1日，80 歲及以上的人不符合接種條件，但 79 歲的人可以擠進(jìn)去。比較剛剛達(dá)到或剛剛錯(cuò)過(guò)這一截止日期的老年人將模仿一項(xiàng)研究，該研究隨機(jī)分配其他相似的人接種疫苗或不接種疫苗。

Geldsetzer 的團(tuán)隊(duì)分析了超過(guò) 28 萬(wàn)份醫(yī)療記錄，發(fā)現(xiàn)了疫苗接種確實(shí)能預(yù)防失智癥的證據(jù)。當(dāng)時(shí)，人們接種了第一代名為 Zostavax 的疫苗。

帶狀皰疹疫苗對(duì)新發(fā)失智癥的影響：分性別差異研究

Nagel 說(shuō)，重要的下一步是測(cè)試今天的疫苗 Shingrix 是否也能提供失智癥保護(hù)。另一個(gè)研究小組最近報(bào)告了一些證據(jù)。疫苗制造商葛蘭素史克（GSK）上月宣布與英國(guó)衛(wèi)生官員合作，追蹤老年人接種疫苗時(shí)的認(rèn)知健康狀況。

Geldsetzer 還希望進(jìn)一步研究早期的疫苗，看看這種類(lèi)型的疫苗是否會(huì)有所不同。

這一發(fā)現(xiàn)極具沖擊力。無(wú)論采用何種分析維度，數(shù)據(jù)中均呈現(xiàn)出顯著的保護(hù)性信號(hào)

帶狀皰疹疫苗的建議是什么？

Shingrix 是一種一次性疫苗，間隔幾個(gè)月注射兩次。美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心建議大多數(shù)人從 50 歲開(kāi)始接種，但也適用于有某些免疫功能減弱狀況的年輕人——包括那些多年前接種過(guò)第一代帶狀皰疹疫苗的人。只有不到 40% 符合條件的美國(guó)人接種了疫苗。

副作用包括注射部位疼痛和流感樣發(fā)熱和疼痛是常見(jiàn)的。美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心警告說(shuō)，如果你目前正在與流感或 COVID-19 等另一種病毒作斗爭(zhēng)，請(qǐng)等到你康復(fù)后再接種帶狀皰疹疫苗。

雖然目前還沒(méi)有證實(shí)可以預(yù)防失智癥的方法，但醫(yī)生們也建議采取其他常識(shí)性措施來(lái)降低風(fēng)險(xiǎn)。保持社交和認(rèn)知活躍。控制高血壓，糖尿病患者控制高血糖，這兩種疾病都與認(rèn)知能力下降有關(guān)。

創(chuàng)立于1891年的斯坦福大學(xué)

參考文獻(xiàn)

Source：Stanford University

Shingles is awful, but here's another reason to get vaccinated: It may fight dementia

Reference：

Eyting, M., Xie, M., Michalik, F. et al. A natural experiment on the effect of herpes zoster vaccination on dementia. Nature (2025). https://doi.org/10.1038/s41586-025-08800-x

       原文標(biāo)題 : 新研究揭示帶狀皰疹疫苗使老年人七年失智癥風(fēng)險(xiǎn)降低20%